L’assurance maladie et ses services
L’assurance maladie et ses services
La Caisse Primaire d’Assurance Maladie (Sécurité Sociale) est un organisme exerçant une mission de service public au bénéfice des assurés du régime général de sécurité sociale (qui protège 82% de la population). Elle est chargée de la gestion des risques liés à la maladie, la maternité, l’invalidité, le décès, les accidents du travail et les maladies professionnelles. Par ailleurs, elle développe une politique de prévention et de promotion de la santé dans des structures dédiées (centres d’examens de santé) ou de programmes dans le cadre de la déclinaison locale de campagnes nationales (dépistages des cancers, maladies chroniques…). Elle propose de surcroît une offre de soins de premiers recours dans ses structures de soins (centre de santé Réaumur, Centre d’Orthodontie de Paris, cliniques dentaires).
Contacter l’Assurance Maladie de Paris
Adresse unique pour les assurés sociaux
Cpam de Paris
75948 Paris Cedex 19
Par téléphone : 3646 – (prix d’un appel local depuis un poste fixe)
Et surtout MON COMPTE :
En ouvrant un compte sur le site ameli.fr (depuis votre ordinateur et/ou sur votre smartphone), vous pouvez :
- Écrire un courriel à l’Assurance Maladie (réponse sous 48 heures)
- Suivre vos remboursements
- Faire des démarches
Et bien d’autres choses : didacticiel en cliquant ici
Les Agences de l’Assurance Maladie de Paris.
Adresses et heures d’ouverture en cliquant ici
Vous pouvez vous adresser aux Agences de l’Assurance Maladie de Paris de votre choix pour vous renseigner ou vous aider à accomplir vos démarches. Dans chaque agence, des Bornes Multi Services automatiques vous permettent de consulter votre dossier ou d’obtenir des documents (attestations de droits, médecin traitant ou demande de carte européenne d’assurance maladie…)
Les agences de votre arrondissement sont ouvertes :
- Le lundi, mardi, mercredi et vendredi de 9h à 16h
- Le jeudi de 9h à 12h.
Les Permanences de Proximité (au sein des associations) – Points d’accueil et horaires dans les associations : cliquer ici
Les Permanences de Proximité sont destinées à accueillir les publics en difficulté des associations.
Les canaux d’information de l’Assurance Maladie de Paris
Le portail Internet (notamment « Ma Caisse » dans l’espace « Vous êtes assuré ») : www.ameli.fr
Les sites dédiés :
- http://ameli-direct.fr/ vous permet de rechercher un professionnel de santé, un établissement de soin en fonction des critères souhaités.(Lieu géographique, spécialité, acte, secteur et grille tarifaire…..)
- http://www.ameli-sante.fr/ vous informe sur les programmes que l’Assurance Maladie vous propose
- https://www.ameli-sophia.fr/ un site conçu pour les patients atteints de maladies chroniques (pour l’instant diabète et asthme) qui présente et propose le service d’accompagnement sophia
Les publications en ligne
- Santé Pratique Paris (le webzine de l’Assurance Maladie de Paris)
- Le site des travailleurs sociaux
D’autres services de l’Assurance Maladie
L’accueil à domicile
Service destiné aux personnes ayant une incapacité temporaire ou permanente et étant dans l’impossibilité de se déplacer.
Accueil à domicile : tél : 01 53 38 74 78 – répondeur téléphonique
Les permanences pour les personnes sourdes et malentendantes
Les conseillers de l’Assurance Maladie de Paris, spécialisés dans la langue des signes, informent et conseillent sur les droits, les démarches et les services.
- Le mardi matin de 8h30 à 12h à la Mairie du 12ème arrondissement – 130, avenue Daumesnil 75012 Paris, Métro : Dugommier ou Montgallet.
- Le mardi après-midi de 14h à 17h, à la Mairie du 9ème arrondissement – 06, rue Drouot 75009 Paris, 1er étage – Bâtiment D Porte 109, Métro : Richelieu Drouot
- Accueil – rendez-vous par SMS au 06 29 97 64 53
Les Centres d’examens de santé de Paris
- Le Bilan de Santé gratuit pour votre enfant (examens orientés vers la prévention et le dépistage). Pour tout renseignement : Tél 01 49 23 59 00
- Le Bilan de Santé de l’Adulte (examen personnalisé en fonction de l’âge, des antécédents familiaux…..). Pour tout renseignement : Tél 01 53 44 59 10
L’offre de soins en secteur 1 (sans dépassement)
- Le Centre de Santé Réaumur (cliquer ici pour une information complète)
- Le Centre d’Orthodontie de Paris et les cliniques dentaires (cliquer ici pour une information complète)
Les ateliers santé jeunes : accès aux droits de santé et accès aux soins
Le descriptif et l’inscription aux ateliers
Article sur des témoignages de jeunes ayant participé
Les ateliers maternité
Ces ateliers sont destinés prioritairement à des femmes enceintes en situation de vulnérabilité (CMU/C, RSA, ACS, …).
Les femmes enceintes qui souhaitent y participer peuvent se faire connaître auprès de leur agence CPAM.
L’Aide Médicale État
L’Aide Médicale État est destinée à permettre l’accès aux soins sous certaines conditions à des personnes en situation irrégulière au regard de la réglementation au séjour en France.
Les demandes doivent être formulées par courrier. (Documentation et formulaires sur le site Ameli.fr)
Adresse unique pour les demandeurs d’Aide Médicale État
AME-Cpam de Paris
75948 Paris Cedex 19
Les agences « Accès aux soins AME » peuvent renseigner les personnes concernées et sont ouvertes :
- Le lundi, mardi, mercredi et vendredi de 9h à 16h pour l’instruction des dossiers.
- Le jeudi matin de 9h à 12h est consacré exclusivement à la remise des titres Aide médicale d’État (AME) sur convocation.
Depuis janvier 2016, six agences de l’assurance maladie peuvent remettre les titres AME sur présentation de la lettre d’invitation et la pièce d’identité (passeport, carte d’identité….), tous les jours entre 10h et 12h et entre 14h30 et 15h30, sauf le jeudi après midi..
- Agence Quartier Saint Martin 10ème
- Agence Olympiade 13ème
- Agences Flande et Buttes- Chaumont 19ème
- Agences Saint Blaise et Saint Fargeau 20ème
Une domiciliation est nécessaire pour la constitution des dossiers de CMU et d’AME : liste des organismes agréés pour les élections de domicile
Guide pratique de la domiciliation édité par la FNARS et l’UNCCAS, avec le soutien de la Direction générale de la cohésion sociale
Les Permanences de Proximité (au sein des associations) -Points d’accueil et horaires dans les associations : cliquer ici– destinées à accueillir les publics en difficulté des associations pour une aide à la constitution des dossiers.
Autre information
Au 1er janvier 2016, la protection universelle maladie entre en application. Cette réforme garantit à toute personne qui travaille ou réside en France de manière stable et régulière, un droit à la prise en charge de ses frais de santé à titre personnel et de manière continue tout au long de la vie. Plus d’informations
Lien pour les travailleurs sociaux de Paris
Edition 2015 (1er janvier 2016) – télécharger au format PDF